第18章 出神入化!
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7月14日,8床患者接台进手术室后,手术室里果然只来了郭雷一个人。
郭雷靠近得小心翼翼:“陈哥,徐哥和李主任都回去了。”
“他们说这台手术不是很大。”
手术需要助手,李昌钰虽然不喜陈卓安,却也不至于勒令郭雷等人都不帮忙。
李昌钰也不是故意给陈卓安设局,8床的手术归根到底,只是脓肿切开引流术,属于是一级手术。
陈卓安身为主治,于情于理都要能主刀完成这台手术。
陈卓安心里早有准备,便点头道:“消毒铺巾,准备手术吧。”
“诶,好嘞,我帮着抬腿!”郭雷马上走向检查手套所在方向。
骨科的手术,消毒的时候需要人工将单下肢或者上肢离开手术台面,是个体力活。
不一会儿,巡回护士到了,她戴了无菌手套后,就与陈卓安一起完成了消毒铺巾。
这之后,郭雷放下用无菌布单包裹的脚后,也出门去消毒洗手穿无菌手术衣了。
待郭雷重新上台时,陈卓安都已经完成了皮肤的无菌贴膜。
此刻,陈卓安站在了他的核磁片子前,在做着‘定位’操作。
而且,陈卓安还在思考,这个清创引流,到底要做多大的口子。
按照科室以往发现这种深部脓肿的惯例,至少也要开一个五厘米的口子,才有机会能清扫干净。
毕竟是深处,手术术野空间越大,就越方便操作。
但那是以往,那是其他人做手术。
李昌钰和徐燕青两人没来手术室,自己就是上级了,再无需向任何人解释什么。
心里笃定后,陈卓安用圆刀切开了患者皮肤,却只取了两厘米左右,便放下了手里的圆刀,而后以电刀开始层层深入。
陈卓安这次操作的时候,就发现,只要是两立方厘米以内的空间,自己是近乎无敌的状态。
哪怕自己是用正手完成反切操作,也可以达成念起手出,念没刀止的状态。
这样的操作,就看起来很丝滑,很快,效果非常好。
陈卓安甚至能感触到皮肤在眼前炸裂开的效果图,他能完全掌控以刀为中心,两立方厘米内的血管走向。
什么时候该用电凝止血,什么时候可以直接用组织剪剪破,哪里没有血管,一目了然。
仅仅一分钟不到的时间,陈卓安就把手术术野推进到了脓肿处,机化的包膜在陈卓安的组织镊子下抖了抖。
陈卓安对面,郭雷都吓傻了!
他目瞪口呆地看着陈卓安,声音发颤:“陈…陈哥?”
“怎么基本没血啊?”
一般的外科手术切口,都是创面鲜血淋漓的,哪怕渗血不多,也会有血渍沾在创面。
可今天的创面,皮肤干净,脂肪层淡黄且剔透,肌肉鲜红,哪里有半点褐色或者黑色血渍?
放血被杀的猪肉在屠夫切肉的时候,偶尔都会有余血出现。
但现在的场景,这可是个活人啊。
问自己的人只是郭雷,在他面前,陈卓安是上级。
陈卓安压根没回话,偏头:“巡回老师,帮我挪一下无影灯。”
主刀医生在手术台的权利极大,不仅拥有手术的绝对掌控权,还有指挥巡回、器械护士的权利。
巡回护士不敢大意,赶紧照着陈卓安的吩咐开始摆弄无影灯的方向,在陈卓安说可以了之后,她就停下了。
而后,陈卓安将手里电刀与细长的镊子一起放进了患者的狭窄通道。
逼仄的手术通道被郭雷用两把钳子往外撑开,就连大一点的s拉钩都放不进去,就好似平行的井口。
陈卓安的镊子和电刀再占据了一些空间后,再也没有多少视野空间了。
紧接着,郭雷就看到了简直神奇的一幕。
因为他没有视野,所以他只看到了陈卓安的双手在“井口术野通道”内摩挲了一阵。
这么来来回回大概过了两分钟左右,陈卓安就把手里的电刀抽了回来。
紧接着,他再拿组织钳伸了进去。
用组织钳、镊子并行将一块椭圆形的圆球给夹持了出来。
圆球状物体,正是脓肿全貌。
包膜完整,上面只有极少数的肌丝粘连,并无再多正常人体组织。
组织间隙间,还可以看到少量的毛细血管残端。
陈卓安将其丢进了弯盘里翻动了一圈,这才缓缓点了点头:“巡回老师,记一下,脓肿包膜机化,切除的肿物包膜完整,肿物内容物饱满,并未外泄。”
说话间,陈卓安将其切开:“切开之后,内里有大量浓绿色粘稠脓性物质,味臭,送活检与细菌培养吧……”
活检是手术室直接用无菌袋送,细菌培养的管子,是陈卓安带进来的。
巡回护士也愣了愣,她看了看手术切口,只能一边吞咽口水一边木然点头。
实际上,不同外科医生的技术好不好,巡回护士和器械护士,是颇有发言权的。
技术不好的医生,一般做手术都会很墨迹。
除非是特殊的手术,否则的话,操作一般来讲格外丝滑。
但是,肖向春从来没有见过这么“丝滑”的手术。
从开台到现在,不过五分钟时间,那么深的口子,那么好看的切口通路,那么干爽的手术创面。
这么完整的肿物?
血呢?
脓肿就这么好切下来,没有在剥离的时候发生破裂吗?
木然地看着陈卓安将脓液抽进送检管,再将脓肿的囊壁送进活检袋,肖向春说:“陈医生,我去送一下,等会儿再回来送病人回病房。”
“我帮您开几根缝线吧。”
陈卓安却反驳道:“手术完再送吧,你先把稀释络合碘、生理盐水、双氧水上台,我们完成冲洗。”
“我们马上就要缝合切口了。”
“不怕你这点时间。”
“好!”肖向春又看了看手术局部,答应了下来。
接下来的两分钟冲洗,五六分钟的缝合时间。
陈卓安就把切口的里下外层都缝合了起来。
再用稀释络合碘擦了一遍缝合皮肤口后,陈卓安对病人说:“手术已经做完了,脓肿切了出来,切得过程比较顺利,刚刚也让你看过了。”
“这个脓液,就不让你带回去了啊。”
病人赶紧说:“谢谢陈医生,我带那玩意儿回去干嘛,辛苦您了。”
“真没想到,我这里面还有这么一泡东西,看起来就肉麻。”
汉子还颤了颤。
“回去之后,麻醉苏醒了就可以下床活动,不必有什么特殊的忌讳姿势,可以蹲厕也可以坐厕,看你自己方便。”
“晚上能不能正常吃饭,你听麻醉医生的安排。”
陈卓安说完,他和郭雷就完成了无菌纱布的贴盖,陈卓安帮忙完成病人过床后,就开始解无菌手术衣和无菌手套,取了手术往手术间外走去。
郭雷毫不犹豫地紧随其后追了出去。
这台手术的整个过程,简直可以用出神入化,神乎其技来形容。
其根本,肯定不是自己的助手做得好。
这个陈卓安,非常有能力!
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手术需要助手,李昌钰虽然不喜陈卓安,却也不至于勒令郭雷等人都不帮忙。
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陈卓安身为主治,于情于理都要能主刀完成这台手术。
陈卓安心里早有准备,便点头道:“消毒铺巾,准备手术吧。”
“诶,好嘞,我帮着抬腿!”郭雷马上走向检查手套所在方向。
骨科的手术,消毒的时候需要人工将单下肢或者上肢离开手术台面,是个体力活。
不一会儿,巡回护士到了,她戴了无菌手套后,就与陈卓安一起完成了消毒铺巾。
这之后,郭雷放下用无菌布单包裹的脚后,也出门去消毒洗手穿无菌手术衣了。
待郭雷重新上台时,陈卓安都已经完成了皮肤的无菌贴膜。
此刻,陈卓安站在了他的核磁片子前,在做着‘定位’操作。
而且,陈卓安还在思考,这个清创引流,到底要做多大的口子。
按照科室以往发现这种深部脓肿的惯例,至少也要开一个五厘米的口子,才有机会能清扫干净。
毕竟是深处,手术术野空间越大,就越方便操作。
但那是以往,那是其他人做手术。
李昌钰和徐燕青两人没来手术室,自己就是上级了,再无需向任何人解释什么。
心里笃定后,陈卓安用圆刀切开了患者皮肤,却只取了两厘米左右,便放下了手里的圆刀,而后以电刀开始层层深入。
陈卓安这次操作的时候,就发现,只要是两立方厘米以内的空间,自己是近乎无敌的状态。
哪怕自己是用正手完成反切操作,也可以达成念起手出,念没刀止的状态。
这样的操作,就看起来很丝滑,很快,效果非常好。
陈卓安甚至能感触到皮肤在眼前炸裂开的效果图,他能完全掌控以刀为中心,两立方厘米内的血管走向。
什么时候该用电凝止血,什么时候可以直接用组织剪剪破,哪里没有血管,一目了然。
仅仅一分钟不到的时间,陈卓安就把手术术野推进到了脓肿处,机化的包膜在陈卓安的组织镊子下抖了抖。
陈卓安对面,郭雷都吓傻了!
他目瞪口呆地看着陈卓安,声音发颤:“陈…陈哥?”
“怎么基本没血啊?”
一般的外科手术切口,都是创面鲜血淋漓的,哪怕渗血不多,也会有血渍沾在创面。
可今天的创面,皮肤干净,脂肪层淡黄且剔透,肌肉鲜红,哪里有半点褐色或者黑色血渍?
放血被杀的猪肉在屠夫切肉的时候,偶尔都会有余血出现。
但现在的场景,这可是个活人啊。
问自己的人只是郭雷,在他面前,陈卓安是上级。
陈卓安压根没回话,偏头:“巡回老师,帮我挪一下无影灯。”
主刀医生在手术台的权利极大,不仅拥有手术的绝对掌控权,还有指挥巡回、器械护士的权利。
巡回护士不敢大意,赶紧照着陈卓安的吩咐开始摆弄无影灯的方向,在陈卓安说可以了之后,她就停下了。
而后,陈卓安将手里电刀与细长的镊子一起放进了患者的狭窄通道。
逼仄的手术通道被郭雷用两把钳子往外撑开,就连大一点的s拉钩都放不进去,就好似平行的井口。
陈卓安的镊子和电刀再占据了一些空间后,再也没有多少视野空间了。
紧接着,郭雷就看到了简直神奇的一幕。
因为他没有视野,所以他只看到了陈卓安的双手在“井口术野通道”内摩挲了一阵。
这么来来回回大概过了两分钟左右,陈卓安就把手里的电刀抽了回来。
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圆球状物体,正是脓肿全貌。
包膜完整,上面只有极少数的肌丝粘连,并无再多正常人体组织。
组织间隙间,还可以看到少量的毛细血管残端。
陈卓安将其丢进了弯盘里翻动了一圈,这才缓缓点了点头:“巡回老师,记一下,脓肿包膜机化,切除的肿物包膜完整,肿物内容物饱满,并未外泄。”
说话间,陈卓安将其切开:“切开之后,内里有大量浓绿色粘稠脓性物质,味臭,送活检与细菌培养吧……”
活检是手术室直接用无菌袋送,细菌培养的管子,是陈卓安带进来的。
巡回护士也愣了愣,她看了看手术切口,只能一边吞咽口水一边木然点头。
实际上,不同外科医生的技术好不好,巡回护士和器械护士,是颇有发言权的。
技术不好的医生,一般做手术都会很墨迹。
除非是特殊的手术,否则的话,操作一般来讲格外丝滑。
但是,肖向春从来没有见过这么“丝滑”的手术。
从开台到现在,不过五分钟时间,那么深的口子,那么好看的切口通路,那么干爽的手术创面。
这么完整的肿物?
血呢?
脓肿就这么好切下来,没有在剥离的时候发生破裂吗?
木然地看着陈卓安将脓液抽进送检管,再将脓肿的囊壁送进活检袋,肖向春说:“陈医生,我去送一下,等会儿再回来送病人回病房。”
“我帮您开几根缝线吧。”
陈卓安却反驳道:“手术完再送吧,你先把稀释络合碘、生理盐水、双氧水上台,我们完成冲洗。”
“我们马上就要缝合切口了。”
“不怕你这点时间。”
“好!”肖向春又看了看手术局部,答应了下来。
接下来的两分钟冲洗,五六分钟的缝合时间。
陈卓安就把切口的里下外层都缝合了起来。
再用稀释络合碘擦了一遍缝合皮肤口后,陈卓安对病人说:“手术已经做完了,脓肿切了出来,切得过程比较顺利,刚刚也让你看过了。”
“这个脓液,就不让你带回去了啊。”
病人赶紧说:“谢谢陈医生,我带那玩意儿回去干嘛,辛苦您了。”
“真没想到,我这里面还有这么一泡东西,看起来就肉麻。”
汉子还颤了颤。
“回去之后,麻醉苏醒了就可以下床活动,不必有什么特殊的忌讳姿势,可以蹲厕也可以坐厕,看你自己方便。”
“晚上能不能正常吃饭,你听麻醉医生的安排。”
陈卓安说完,他和郭雷就完成了无菌纱布的贴盖,陈卓安帮忙完成病人过床后,就开始解无菌手术衣和无菌手套,取了手术往手术间外走去。
郭雷毫不犹豫地紧随其后追了出去。
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