第47章 这怎么可能？
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刘萌是个下级，她是能体会下级医生不容易的：“谢主任，那我就真的做了啊。”
谢林其：“做！”
“倔强的人就要为他的个性付出代价。”
“不见棺材不落泪。”
刘萌于是折中建议：“谢主任，要不这样吧，我先去把四个管子的普通镜检做了，普通镜检比较便宜。”
“如果结果一致？到时候我们再打电话让他取消？”
谢林其看着刘萌，笑盈盈起来：“还是你比较善良啊，就这么办吧。”
……
刘萌接到谢林其的命令后，就开始了普通镜检的流程。
普通镜检的核心是基于显微镜下的细胞形态学和微生物初步识别。
普通镜检的结果出来后，细胞核和细胞质会出现变化。
白细胞等有核细胞会被染成紫红色或蓝紫色，用于分类和观察形态变化。
通过革兰染色将细菌分为紫色（阳性菌）和红色（阴性菌），并初步判断是球菌还是杆菌、有无特殊排列，能为经验用药提供方向。
这是定性检查，确定是什么类型的细菌。
具体要确定是哪一种细菌，得通过细菌培养来确定。
普通镜检的结果可以很快，基本上半个小时内就可以出结果。
处理也不难。
刘萌很快就开始查看镜下结果。
第一张视野。
白细胞++++(满视野)，以中性粒细胞为主，可见大量成团的脓细胞及细胞残骸。
部分中性粒细胞胞浆内可见吞噬的菌团。
细菌学发现查见大量革兰阳性球菌，菌体呈典型的葡萄状排列。其他有形成分未见寄生虫、真菌及结晶。
第二张视野。
白细胞+++，以中性粒细胞为主，见较多脓细胞。
细菌学发现查见革兰阳性球菌，特征性呈链状排列。少量菌体呈葡萄状排列。
刘萌看完两个视野后，整个人都稍微有点懵懵的。
她非常确信自己刚刚操作的，就是这四个管子。不是其他病人的检查管。
但是？
这些脓液不是来自于同一患者的同一部位么？
怎么差距这么大？
难道说？
刘萌紧接着立刻拿起了第三张标本。
革兰阴性杆菌，菌体中等大小，部分散在，部分成双排列。少量革兰阳性球菌或链菌，少量朗汉斯多核巨细胞！
朗汉斯细胞都出来了，难道说，这第四张标本上，还会有结核菌？
四张标本，四种完全不同的主群病原体？
刘萌的手都有些哆嗦，赶紧拿起了第四张标本。
乍一看，革兰染色下，只有少量的阳性球菌和阴性杆菌。
可视野里的密度和数量，与之前的标本对比，相差太大。
刘萌是检验科的，更知道结核杆菌在革兰染色下是不显色的，它需要抗酸染色！
才看完报告，刘萌就赶紧喊道：“谢主任！”
“谢主任，麻烦您过来一下。”
谢林其不慌不忙地慢条斯理靠近，一边问：“怎么了？”
“四个标本，结果呈现完全不一样。”
“非常非常复杂的混合感染！”
“大概率还有结核冷脓肿。”刘萌说话的时候，声音都哆嗦。
四个标本结果不一样其实很常见，不过？
要知道，它们却是来自同一个病人的小腿部位啊！
一个人的单下肢小腿，容得下这么多细菌？
所以说，那个临床医生的判断是对的！
这个病人，就是要送八根管子，没有一根管子是多余的，全都有必要！
谢林其一听，也愣了愣。
而后，他赶紧坐在了刘萌让开的位置开始上镜。
谢林其快速地把四个标本都过了一遍。
而后猛地偏头抬头，看了一眼刘萌。
在发现刘萌满脸也是不可思议的表情后，他终于确信自己看到的东西是事实。
这一切都不是幻觉！
“谢主任。”
刘萌的声音都在哆嗦：“这是人能做出来的事情么？”
有俗语讲。
外行看热闹，内行看门道。
刘萌虽然不是临床医学的学生，可检验医学也需要学习大量的临床知识。
而且身在检验科的刘萌更知道，能够从一个部位取出四种不同标本的操作难度！
这种事情，简直是不可思议的，难以想象的！
谢林其纠结了大概十几秒，才问：“这个染色不明显的是哪一个管子？”
“3号，和它对应的是7号培养管。”
“陈医生送过来前，都做了标注。”刘萌的记忆力是极好的。
“管子你没直接扔掉吧？”谢林其偏头。
他果然看到了3号管并未被废弃。
也不等刘萌回答，谢林其马上给李昌钰打了电话：“李主任。”
“谢主任。怎么了？”
“你们科的这个陈卓安，到底什么来头？他怎么有些？”
李昌钰依旧不解：“怎么了？”
“四个普通镜检标本，四种病菌集群！”
“他是如何判定出来的？”谢林其甚至是在审问李昌钰。
没有什么依据的情况下，那个陈卓安，如何能把四种细菌的集群位置找到？
李昌钰听完，沉默了许久。
最终只能摇头：“我也不知道。”
“也就是说，陈卓安送来的四个管子，主要菌体都是不同的？”
“对的！”
“其中3号管，可能还要做抗酸染色，分枝杆菌培养。”
结核的培养与普通细菌培养不一样。
李昌钰：“辛苦谢主任了……”
“我也不知道。”
“但我知道，我们组的陈卓安医生，在治疗感染这一块，是很有些东西的。”
谢林其：“李主任，你管这只叫有些东西？”
“他的水平，深不可测有没有？”
“这个陈卓安他多大？”
“29。”
“29岁，比刘萌还要小。”
……
陈卓安接到值班医生曹林主治的电话时，他正在点外卖。
听完曹林来自检验科的转述后，陈卓安道：“曹哥，能不能辛苦你帮我补开一下抗酸染色？”
“然后再请一下感染科的会诊。”
曹林：“检查我已经开了，我正在写感染科的意见。”
不过曹林打电话的意思可不是这个，曹林的语气骇然：“陈卓安，是你有点离谱啊！”
“这种检查也能开得出来！”
“服了，难怪你能治好那么些感染。”
“这绝对不是像科室里传闻说的那样单纯靠运气！”曹林的语气笃定。
“你靠的是绝对的技术。”
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谢林其：“做！”
“倔强的人就要为他的个性付出代价。”
“不见棺材不落泪。”
刘萌于是折中建议：“谢主任，要不这样吧，我先去把四个管子的普通镜检做了，普通镜检比较便宜。”
“如果结果一致？到时候我们再打电话让他取消？”
谢林其看着刘萌，笑盈盈起来：“还是你比较善良啊，就这么办吧。”
……
刘萌接到谢林其的命令后，就开始了普通镜检的流程。
普通镜检的核心是基于显微镜下的细胞形态学和微生物初步识别。
普通镜检的结果出来后，细胞核和细胞质会出现变化。
白细胞等有核细胞会被染成紫红色或蓝紫色，用于分类和观察形态变化。
通过革兰染色将细菌分为紫色（阳性菌）和红色（阴性菌），并初步判断是球菌还是杆菌、有无特殊排列，能为经验用药提供方向。
这是定性检查，确定是什么类型的细菌。
具体要确定是哪一种细菌，得通过细菌培养来确定。
普通镜检的结果可以很快，基本上半个小时内就可以出结果。
处理也不难。
刘萌很快就开始查看镜下结果。
第一张视野。
白细胞++++(满视野)，以中性粒细胞为主，可见大量成团的脓细胞及细胞残骸。
部分中性粒细胞胞浆内可见吞噬的菌团。
细菌学发现查见大量革兰阳性球菌，菌体呈典型的葡萄状排列。其他有形成分未见寄生虫、真菌及结晶。
第二张视野。
白细胞+++，以中性粒细胞为主，见较多脓细胞。
细菌学发现查见革兰阳性球菌，特征性呈链状排列。少量菌体呈葡萄状排列。
刘萌看完两个视野后，整个人都稍微有点懵懵的。
她非常确信自己刚刚操作的，就是这四个管子。不是其他病人的检查管。
但是？
这些脓液不是来自于同一患者的同一部位么？
怎么差距这么大？
难道说？
刘萌紧接着立刻拿起了第三张标本。
革兰阴性杆菌，菌体中等大小，部分散在，部分成双排列。少量革兰阳性球菌或链菌，少量朗汉斯多核巨细胞！
朗汉斯细胞都出来了，难道说，这第四张标本上，还会有结核菌？
四张标本，四种完全不同的主群病原体？
刘萌的手都有些哆嗦，赶紧拿起了第四张标本。
乍一看，革兰染色下，只有少量的阳性球菌和阴性杆菌。
可视野里的密度和数量，与之前的标本对比，相差太大。
刘萌是检验科的，更知道结核杆菌在革兰染色下是不显色的，它需要抗酸染色！
才看完报告，刘萌就赶紧喊道：“谢主任！”
“谢主任，麻烦您过来一下。”
谢林其不慌不忙地慢条斯理靠近，一边问：“怎么了？”
“四个标本，结果呈现完全不一样。”
“非常非常复杂的混合感染！”
“大概率还有结核冷脓肿。”刘萌说话的时候，声音都哆嗦。
四个标本结果不一样其实很常见，不过？
要知道，它们却是来自同一个病人的小腿部位啊！
一个人的单下肢小腿，容得下这么多细菌？
所以说，那个临床医生的判断是对的！
这个病人，就是要送八根管子，没有一根管子是多余的，全都有必要！
谢林其一听，也愣了愣。
而后，他赶紧坐在了刘萌让开的位置开始上镜。
谢林其快速地把四个标本都过了一遍。
而后猛地偏头抬头，看了一眼刘萌。
在发现刘萌满脸也是不可思议的表情后，他终于确信自己看到的东西是事实。
这一切都不是幻觉！
“谢主任。”
刘萌的声音都在哆嗦：“这是人能做出来的事情么？”
有俗语讲。
外行看热闹，内行看门道。
刘萌虽然不是临床医学的学生，可检验医学也需要学习大量的临床知识。
而且身在检验科的刘萌更知道，能够从一个部位取出四种不同标本的操作难度！
这种事情，简直是不可思议的，难以想象的！
谢林其纠结了大概十几秒，才问：“这个染色不明显的是哪一个管子？”
“3号，和它对应的是7号培养管。”
“陈医生送过来前，都做了标注。”刘萌的记忆力是极好的。
“管子你没直接扔掉吧？”谢林其偏头。
他果然看到了3号管并未被废弃。
也不等刘萌回答，谢林其马上给李昌钰打了电话：“李主任。”
“谢主任。怎么了？”
“你们科的这个陈卓安，到底什么来头？他怎么有些？”
李昌钰依旧不解：“怎么了？”
“四个普通镜检标本，四种病菌集群！”
“他是如何判定出来的？”谢林其甚至是在审问李昌钰。
没有什么依据的情况下，那个陈卓安，如何能把四种细菌的集群位置找到？
李昌钰听完，沉默了许久。
最终只能摇头：“我也不知道。”
“也就是说，陈卓安送来的四个管子，主要菌体都是不同的？”
“对的！”
“其中3号管，可能还要做抗酸染色，分枝杆菌培养。”
结核的培养与普通细菌培养不一样。
李昌钰：“辛苦谢主任了……”
“我也不知道。”
“但我知道，我们组的陈卓安医生，在治疗感染这一块，是很有些东西的。”
谢林其：“李主任，你管这只叫有些东西？”
“他的水平，深不可测有没有？”
“这个陈卓安他多大？”
“29。”
“29岁，比刘萌还要小。”
……
陈卓安接到值班医生曹林主治的电话时，他正在点外卖。
听完曹林来自检验科的转述后，陈卓安道：“曹哥，能不能辛苦你帮我补开一下抗酸染色？”
“然后再请一下感染科的会诊。”
曹林：“检查我已经开了，我正在写感染科的意见。”
不过曹林打电话的意思可不是这个，曹林的语气骇然：“陈卓安，是你有点离谱啊！”
“这种检查也能开得出来！”
“服了，难怪你能治好那么些感染。”
“这绝对不是像科室里传闻说的那样单纯靠运气！”曹林的语气笃定。
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