第48章 产后盆底功能障碍
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“真的能治好吗？”宁媛媛抬起头，满怀忐忑的问道。
“当然是真的。”张小北站起来，“不过我需要再做个触诊，确认一下您盆底肌和腹直肌的情况。您跟我到里间，在推拿床上躺下就行。”
“啊？还要触诊啊？”宁媛媛犹豫了一下，脸上露出几分抵触。
柳如眉在一旁看明白了，走过去拉起宁媛媛的手，柔声道：
“妹子，小北的医术很好的，你既然来了就相信他。要是你觉得不方便，我跟着进去看着。”
宁媛媛看了看柳如眉，犹豫了好几秒，终于点了点头：“那……那麻烦你了。”
“不麻烦不麻烦。”柳如眉笑了笑，扶着宁媛媛站了起来。
张小北拉开里间的布帘，把推拿床收拾了一下，铺上一次性床单。
旋即，他指了指推拿床：“宁老师，您躺下就行，把衣服撩到胸口下面，露出小腹。”
宁媛媛红着脸躺下，深吸一口气，伸手衬衫往上撩了撩，露出小腹。
张小北的目光落在她的小腹上。
她的皮肤很白，但小腹的皮肤有着明显的松弛，还能看到淡淡的妊娠纹。
张小北目光专注地看着她的小腹。
腹直肌分离的情况，很明显的就能看出来，肚脐上下有一条凹陷的沟，两边的腹直肌向两侧分离，中间的腹白线也明显凹陷。
“宁老师，我要开始触诊了，您放松。”张小北双手搓了搓，让掌心变暖，然后轻轻按在她的小腹上。
入手的感觉，皮肤温度偏低，皮下脂肪层薄弱，腹直肌在脐上的位置分离大约有一指半。
他又往下按了按，手指在耻骨联合上方的位置轻轻按压，感受着盆底肌的张力。
“这里有没有坠胀感？”他问。
“有一点……”宁媛媛的声音有些发紧。
张小北的手指继续往下，在会阴穴的位置轻轻按了一下。
就在这时，他感觉到指腹下的皮肤猛地一紧。
下一瞬，就见宁媛媛的运动裤以肉眼可见的速度洇湿了一大片。
柳如眉也发现了，但她什么也没说。
张小北也装作没看见，手上的动作没停，继续按压探查了几个穴位之后，才直起身。
“好了，宁老师，可以了。”
宁媛媛赶紧把衣服放下来，坐起身，脸红得快要滴血。
她低下头，不敢看张小北和柳如眉的眼睛。
张小北语气如常地说道：
“宁老师，您的诊断结果我大概有数了。您这个是典型的产后盆底功能障碍，伴有轻度的腹直肌分离。”
“盆底肌的张力明显不足，所以会出现漏尿的情况。腹直肌在脐上和脐下都有分离，大约一指半，不算特别严重，但需要干预。”
宁媛媛抬起头，眼眶有些泛红：“那……能治吗？”
“能治。”张小北说得肯定，“我给您制定一个综合治疗方案，内服中药配合外治手法。”
“内服的话，我开个补气固脱、温肾升提的方子，您回去吃。外治就是坐浴、针灸加推拿，通过坐浴温经通络，然后以针刺和推拿来刺激盆底肌和相关穴位，帮助恢复肌肉张力和神经功能。”
宁媛媛听完，连连点头：“好，我治。”
她顿了顿，咬了咬嘴唇，声音又低了下去：“小北，还有个问题……我不知道该不该问。”
“您说。”
“就是……那个……”她咬了咬嘴唇，像是在做什么心理斗争，“你……你有没有办法让我那个……就是那啥……恢复紧致？”
张小北愣了一下。
宁媛媛不敢看他的眼睛，低着头，同时说话的声音也更小了：
“你是大夫，我就跟你实话实说。我自从生了娃，我老公……好像有些厌弃我。我觉得……可能是因为生过娃的缘故。”
说着，她顿了顿，眼眶微微有些发红：“我想着……要是能恢复的话……也许他能对我好一点……”
张小北看着宁媛媛那副小心翼翼、带着几分卑微的样子，心里猛地揪了一下。
他想起当年宁媛媛站在讲台上，神采飞扬地一边写一边笑着说：“这个反应呢，你们可以理解为，钠同学把自己的一个电子送给了氯同学……”
课间更是跟他们一起打羽毛球，笑起来眼睛弯弯的，特别的好看。
那时候全班大部分男生都喜欢她，私下里还偷偷讨论过，说宁老师是他们见过最漂亮的女老师。
如今，这个曾经活力四射的女人，生孩子落下一身毛病，还要因为担心丈夫厌弃自己而自卑和忧虑。
柳如眉站在一旁，听到这话，眉头皱得更紧了，但没说话。
“宁老师，您别这么想。”张小北的语气很认真，“生完孩子之后身体发生变化，这是正常的生理现象，不是您的错。”
“至于恢复紧致……”他顿了顿，“等你的盆底肌的功能恢复了，紧致度自然就慢慢上来了。”
“真的吗？”宁媛媛抬起头，眼睛里有了一丝光亮。
“真的。”张小北点了点头，“但我要提醒您，夫妻生活是两个人的事，不能只靠您一个人努力。您老公那边……”
他没把话说完，但意思很明显。
宁媛媛低下头，沉默了好一会儿，才轻轻“嗯”了一声。
“我知道了。”宁媛媛眼眶红红的，点了点头：“就按你说的治。小北，谢谢你。”
“您客气了。”张小北转身出了里间，来到外间的诊桌后面，唰唰唰地写了起来。
黄芪三十克，当归十五克，川芎十克，熟地二十克……
这是补中益气汤合四物汤加减，补气养血、升阳举陷。
写完之后，他又写了一个外洗的方子，用的是蛇床子、苦参、黄柏、艾叶等药，温经通络、收敛固涩。
抓了药，用袋子装好，写上标注后，他递给宁媛媛。
“宁老师，这是七天的药，每天一副，水煎两次，早晚各服一次。外洗的那个方子也是一天一剂，水煎坐浴十五分钟。那个是内服那个是外洗的，我都有标注。”
“第三天这个时候您过来，我给您做第一次针灸推拿。”
宁媛媛接过药，掏出钱包：“这些多少钱？”
“一百六。”
宁媛媛付了钱，把药装进帆布包里，就转身准备离开。
看到她裤子上的痕迹，张小北赶忙叫住她。
“宁老师，您等我一下！”
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“当然是真的。”张小北站起来，“不过我需要再做个触诊，确认一下您盆底肌和腹直肌的情况。您跟我到里间，在推拿床上躺下就行。”
“啊？还要触诊啊？”宁媛媛犹豫了一下，脸上露出几分抵触。
柳如眉在一旁看明白了，走过去拉起宁媛媛的手，柔声道：
“妹子，小北的医术很好的，你既然来了就相信他。要是你觉得不方便，我跟着进去看着。”
宁媛媛看了看柳如眉，犹豫了好几秒，终于点了点头：“那……那麻烦你了。”
“不麻烦不麻烦。”柳如眉笑了笑，扶着宁媛媛站了起来。
张小北拉开里间的布帘，把推拿床收拾了一下，铺上一次性床单。
旋即，他指了指推拿床：“宁老师，您躺下就行，把衣服撩到胸口下面，露出小腹。”
宁媛媛红着脸躺下，深吸一口气，伸手衬衫往上撩了撩，露出小腹。
张小北的目光落在她的小腹上。
她的皮肤很白，但小腹的皮肤有着明显的松弛，还能看到淡淡的妊娠纹。
张小北目光专注地看着她的小腹。
腹直肌分离的情况，很明显的就能看出来，肚脐上下有一条凹陷的沟，两边的腹直肌向两侧分离，中间的腹白线也明显凹陷。
“宁老师，我要开始触诊了，您放松。”张小北双手搓了搓，让掌心变暖，然后轻轻按在她的小腹上。
入手的感觉，皮肤温度偏低，皮下脂肪层薄弱，腹直肌在脐上的位置分离大约有一指半。
他又往下按了按，手指在耻骨联合上方的位置轻轻按压，感受着盆底肌的张力。
“这里有没有坠胀感？”他问。
“有一点……”宁媛媛的声音有些发紧。
张小北的手指继续往下，在会阴穴的位置轻轻按了一下。
就在这时，他感觉到指腹下的皮肤猛地一紧。
下一瞬，就见宁媛媛的运动裤以肉眼可见的速度洇湿了一大片。
柳如眉也发现了，但她什么也没说。
张小北也装作没看见，手上的动作没停，继续按压探查了几个穴位之后，才直起身。
“好了，宁老师，可以了。”
宁媛媛赶紧把衣服放下来，坐起身，脸红得快要滴血。
她低下头，不敢看张小北和柳如眉的眼睛。
张小北语气如常地说道：
“宁老师，您的诊断结果我大概有数了。您这个是典型的产后盆底功能障碍，伴有轻度的腹直肌分离。”
“盆底肌的张力明显不足，所以会出现漏尿的情况。腹直肌在脐上和脐下都有分离，大约一指半，不算特别严重，但需要干预。”
宁媛媛抬起头，眼眶有些泛红：“那……能治吗？”
“能治。”张小北说得肯定，“我给您制定一个综合治疗方案，内服中药配合外治手法。”
“内服的话，我开个补气固脱、温肾升提的方子，您回去吃。外治就是坐浴、针灸加推拿，通过坐浴温经通络，然后以针刺和推拿来刺激盆底肌和相关穴位，帮助恢复肌肉张力和神经功能。”
宁媛媛听完，连连点头：“好，我治。”
她顿了顿，咬了咬嘴唇，声音又低了下去：“小北，还有个问题……我不知道该不该问。”
“您说。”
“就是……那个……”她咬了咬嘴唇，像是在做什么心理斗争，“你……你有没有办法让我那个……就是那啥……恢复紧致？”
张小北愣了一下。
宁媛媛不敢看他的眼睛，低着头，同时说话的声音也更小了：
“你是大夫，我就跟你实话实说。我自从生了娃，我老公……好像有些厌弃我。我觉得……可能是因为生过娃的缘故。”
说着，她顿了顿，眼眶微微有些发红：“我想着……要是能恢复的话……也许他能对我好一点……”
张小北看着宁媛媛那副小心翼翼、带着几分卑微的样子，心里猛地揪了一下。
他想起当年宁媛媛站在讲台上，神采飞扬地一边写一边笑着说：“这个反应呢，你们可以理解为，钠同学把自己的一个电子送给了氯同学……”
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“宁老师，您别这么想。”张小北的语气很认真，“生完孩子之后身体发生变化，这是正常的生理现象，不是您的错。”
“至于恢复紧致……”他顿了顿，“等你的盆底肌的功能恢复了，紧致度自然就慢慢上来了。”
“真的吗？”宁媛媛抬起头，眼睛里有了一丝光亮。
“真的。”张小北点了点头，“但我要提醒您，夫妻生活是两个人的事，不能只靠您一个人努力。您老公那边……”
他没把话说完，但意思很明显。
宁媛媛低下头，沉默了好一会儿，才轻轻“嗯”了一声。
“我知道了。”宁媛媛眼眶红红的，点了点头：“就按你说的治。小北，谢谢你。”
“您客气了。”张小北转身出了里间，来到外间的诊桌后面，唰唰唰地写了起来。
黄芪三十克，当归十五克，川芎十克，熟地二十克……
这是补中益气汤合四物汤加减，补气养血、升阳举陷。
写完之后，他又写了一个外洗的方子，用的是蛇床子、苦参、黄柏、艾叶等药，温经通络、收敛固涩。
抓了药，用袋子装好，写上标注后，他递给宁媛媛。
“宁老师，这是七天的药，每天一副，水煎两次，早晚各服一次。外洗的那个方子也是一天一剂，水煎坐浴十五分钟。那个是内服那个是外洗的，我都有标注。”
“第三天这个时候您过来，我给您做第一次针灸推拿。”
宁媛媛接过药，掏出钱包：“这些多少钱？”
“一百六。”
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